비만과 대사증후군
쉽게 말하면
비만은 먹은 에너지가 쓴 에너지보다 많아 지방이 지나치게 쌓인 상태예요. 특히 배 속 장기 사이에 끼는 내장지방이 위험해요. 허리둘레가 크고, 중성지방과 혈압, 혈당이 높고, 좋은 콜레스테롤이 낮은 것 중 세 가지 이상이 겹치면 대사증후군이라고 해요.
시험용 정의
비만은 체지방이 과도하게 쌓인 상태로, 섭취 에너지가 소비 에너지보다 많은 에너지 불균형이 기본 원인이다. 특히 복부(내장)지방은 인슐린 저항성과 염증을 일으켜 위험하다. 대사증후군은 복부비만, 높은 중성지방, 낮은 HDL, 높은 혈압, 높은 공복혈당 가운데 3가지 이상이 함께 있는 상태로 심혈관질환과 2형 당뇨 위험을 크게 높인다.
비유로 이해하기
피하지방은 옷장 밖 상자, 내장지방은 집 안 복도에 쌓인 상자다. 복도의 상자가 집 안 흐름(대사)을 막는다.
자세히
먼저 알아 둘 말
| 말 | 뜻 |
|---|---|
| 내장지방·피하지방 | 내장지방은 뱃속 장기 사이에 쌓인 지방(대사 위험 큼), 피하지방은 피부 아래 지방 |
| 기초대사량 | 가만히 누워만 있어도 생명 유지(호흡·심장·체온)에 쓰는 에너지. 하루 소비의 가장 큰 부분이다 |
| 식사성 열 발생 | 음식을 소화·흡수·저장하는 데 드는 에너지 |
| 렙틴 | 지방세포가 분비해 "배부르다"는 신호를 보내는 호르몬. 비만이면 많아도 잘 듣지 않는다(렙틴 저항성) |
| 대사증후군 | 복부비만·고중성지방·낮은 HDL·고혈압·고혈당 가운데 여러 개가 한 사람에게 모여 있는 상태 |
대사증후군 진단(NCEP-ATP Ⅲ, 국내 허리둘레 적용)
| 항목 | 기준 |
|---|---|
| 복부비만 | 허리둘레 남 ≥ 90 cm, 여 ≥ 85 cm |
| 중성지방 | ≥ 150 mg/dL 또는 약물 치료 |
| HDL 콜레스테롤 | 남 < 40, 여 < 50 mg/dL 또는 약물 치료 |
| 혈압 | ≥ 130/85 mmHg 또는 약물 치료 |
| 공복혈당 | ≥ 100 mg/dL 또는 약물 치료 |
| 판정 | 3가지 이상 |
에너지 균형
- 하루 에너지 소비 = 기초대사량(약 60~70%) + 식사성 열 발생(약 10%) + 신체활동(약 15~30%)
- 신체활동은 가장 크게 바꿀 수 있는 부분이다
- 비만은 유전, 호르몬(렙틴 저항성 등), 수면, 스트레스, 환경도 영향을 준다
비만의 건강 위험
2형 당뇨, 고혈압, 이상지질혈증, 관상동맥질환, 뇌졸중, 수면무호흡, 골관절염, 일부 암, 비알코올성 지방간. 체중의 5~10%만 줄여도 혈압·혈당·지질이 의미 있게 좋아진다.
시험에 이렇게 나와요
- 대사증후군 5가지 중 3가지: 복부비만, 중성지방 ≥ 150, HDL 낮음, 혈압 ≥ 130/85, 공복혈당 ≥ 100
- 내장지방이 피하지방보다 대사 위험이 크다
출제기준·표준 교재 기반
확인 문제
Q1. 국내 대사증후군 진단에 쓰는 허리둘레 기준은?
- 남 90 cm, 여 85 cm 이상
- 남녀 100 cm 이상
- 남 102 cm, 여 88 cm 이상
- 남 80 cm, 여 75 cm 이상
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1번 남 90 cm, 여 85 cm 이상
국내에서는 대한비만학회 복부비만 기준인 남 90 cm, 여 85 cm 이상을 쓴다.
Q2. 대사증후군은 기준 항목 몇 가지 이상일 때 진단하는가?
- 3가지
- 1가지
- 5가지 모두
- 2가지
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1번 3가지
3가지 이상이다. 복부비만, 높은 혈압, 높은 공복 혈당, 높은 중성지방, 낮은 HDL 다섯 가지 가운데 3가지 이상이면 진단한다.
Q3. 여성의 대사증후군 HDL 기준은?
- > 50
- < 60
- < 40
- < 50
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4번 < 50
50 mg/dL 미만이다. 남성은 40 mg/dL 미만이다.
Q4. 하루 에너지 소비에서 가장 큰 비중은?
- 체온 유지
- 기초대사량
- 신체활동
- 식사성 열 발생
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2번 기초대사량
기초대사량이다. 약 60~70%를 차지한다. 신체활동은 15~30%, 식사성 열 발생은 약 10%다.
헷갈리기 쉬운 O·X
내장지방은 피하지방보다 대사 위험이 크다.
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O 인슐린 저항성·염증.
대사증후군의 혈압 기준은 140/90 mmHg 이상이다.
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X 130/85 이상.
체중을 5~10%만 줄여서는 건강 지표가 변하지 않는다.
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X 의미 있게 좋아진다.