안정 시 심박수와 혈압 측정
쉽게 말하면
운동 전에 가만히 쉬는 상태의 맥박과 혈압을 먼저 재요. 맥박은 손목이나 목에서 재는데, 목은 세게 누르면 맥박이 느려질 수 있어 살살 눌러요. 혈압은 5분 이상 앉아 쉰 뒤 재고, 청진기에서 소리가 처음 들릴 때가 위 혈압, 소리가 사라질 때가 아래 혈압이에요.
시험용 정의
안정 시 심박수와 혈압은 운동 전 평가의 기본이다. 심박수는 요골동맥(손목)이나 경동맥(목)에서 잰다(경동맥은 세게 누르면 반사로 심박수가 떨어질 수 있음). 혈압은 5분 이상 앉아 쉰 뒤 심장 높이에 둔 팔에서 청진법으로 재며, 처음 들리는 소리(코로트코프 1음)가 수축기, 소리가 사라지는 지점(5음)이 이완기 혈압이다.
비유로 이해하기
커프로 동맥을 완전히 막았다가 조금씩 풀면, 막힌 수도관이 처음 '쉭' 하고 뚫리는 순간이 수축기, 물이 조용히 흐르기 시작하는 순간이 이완기다.
자세히
먼저 알아 둘 말
| 말 | 뜻 |
|---|---|
| 요골동맥·경동맥·상완동맥 | 요골동맥은 손목 엄지 쪽, 경동맥은 목 옆, 상완동맥은 팔오금 안쪽의 동맥. 맥박을 짚거나 청진기를 대는 자리다 |
| 커프 | 팔에 감아 공기를 넣어 동맥을 눌러 막는 띠. 팔 둘레에 맞는 크기를 써야 한다 |
| 청진법 | 커프 압력을 천천히 빼며 청진기로 동맥에서 나는 소리(코로트코프음)를 들어 혈압을 재는 방법 |
| 코로트코프음 | 눌렸던 동맥이 다시 열리며 피가 흐를 때 나는 소리. 처음 들리는 순간과 사라지는 순간으로 혈압을 읽는다 |
| 흰 가운 효과 | 병원·검사자 앞에서 긴장해 혈압이 평소보다 높게 나오는 현상 |
청진법 혈압 측정 절차
- 카페인·흡연·운동은 30분 전부터 피하고, 등을 기대고 다리를 꼬지 않고 5분 이상 앉아 쉰다
- 팔을 심장 높이에 지지, 맨살에 알맞은 크기 커프를 팔오금 위 2~3 cm에 감는다
- 요골맥이 사라지는 압력을 확인하고 그보다 20~30 mmHg 더 올린다
- 청진기를 상완동맥 위에 대고 초당 2~3 mmHg씩 뺀다
- 1음(수축기), 5음(이완기)을 짝수로 읽고 기록
- 1분 이상 뒤 다시 재서 평균. 두 값이 5 mmHg 넘게 다르면 더 잰다. 첫 방문 땐 양팔을 재고 높은 쪽을 쓴다
코로트코프음 다섯 단계
| 단계 | 소리 | 의미 |
|---|---|---|
| 1음 | 처음 들리는 또렷한 두드림 | 수축기 혈압 |
| 2음 | 쉭쉭거리는 소리 | |
| 3음 | 다시 또렷하고 커짐 | |
| 4음 | 갑자기 약하고 둔해짐 | 소리가 끝까지 들리는 경우(아동·임산부·운동 중) 이완기로 쓰기도 함 |
| 5음 | 소리가 사라짐 | 이완기 혈압(성인 안정 시) |
혈압 분류
| 분류 | ACC/AHA 2017 (ACSM) | 대한고혈압학회 2022 |
|---|---|---|
| 정상 | < 120 그리고 < 80 | < 120 그리고 < 80 |
| 상승/주의 | 120~129 그리고 < 80 | 120~129 그리고 < 80 (주의혈압) |
| 고혈압 전단계 | - | 130~139 또는 80~89 |
| 1기 고혈압 | 130~139 또는 80~89 | 140~159 또는 90~99 |
| 2기 고혈압 | ≥ 140 또는 ≥ 90 | ≥ 160 또는 ≥ 100 |
측정 오차 요인
작은 커프·팔이 심장보다 낮음·말하기·방광 팽만·흰 가운 효과 → 높게. 큰 커프·팔이 심장보다 높음 → 낮게. 너무 빨리 빼면 수축기는 낮게, 이완기는 높게 읽기 쉽다.
시험에 이렇게 나와요
- 커프 공기주머니는 팔 둘레의 80% 이상을 감싼다
- 1음 = 수축기, 5음 = 이완기
- 혈압 분류: ACSM(130/80부터 1기)과 대한고혈압학회(140/90부터 1기) 구분
NSCA-CPT 출제 범위·표준 교재 기반
확인 문제
Q1. 청진법으로 혈압을 잴 때 커프가 팔 둘레보다 너무 작으면 혈압은 어떻게 측정될까?
- 측정이 불가능하다
- 실제보다 낮게
- 실제보다 높게
- 정확하게
정답 보기
3번 실제보다 높게
커프가 작으면 동맥을 누르는 데 압력이 더 필요해 실제보다 높게 나온다. 커프 공기주머니(bladder)는 팔 둘레의 약 80%를 감싸야 한다.
Q2. 성인 안정 시 이완기 혈압으로 기록하는 코로트코프음은?
- 4음
- 1음
- 3음
- 5음
정답 보기
4번 5음
5음이다. 소리가 사라지는 지점이다. 1음(처음 들리는 소리)은 수축기 혈압이다.
Q3. 혈압 측정 시 커프를 뺄 때 적절한 속도는?
- 초당 0.5 mmHg
- 초당 10 mmHg
- 한 번에 모두
- 초당 2~3 mmHg
정답 보기
4번 초당 2~3 mmHg
초당 2~3 mmHg다. 너무 빨리 빼면 소리를 놓쳐 혈압이 부정확해진다.
Q4. ACC/AHA 2017 기준으로 136/84 mmHg는?
- 2기 고혈압
- 1기 고혈압
- 정상
- 상승 혈압
정답 보기
2번 1기 고혈압
130~139 또는 80~89 → 1기.
헷갈리기 쉬운 O·X
팔을 심장보다 낮게 두면 혈압이 실제보다 낮게 측정된다.
정답 보기
X 심장보다 낮으면 높게 측정된다.
경동맥을 세게 누르면 반사로 심박수가 떨어질 수 있다.
정답 보기
O 경동맥동 압수용기 반사.
혈압은 한 번만 재면 충분하다.
정답 보기
X 1분 이상 간격으로 두 번 이상 재서 평균한다.