이상지질혈증
쉽게 말하면
이상지질혈증은 피 속 기름 성분이 균형을 잃은 상태예요. LDL은 콜레스테롤을 혈관 벽에 쌓는 나쁜 콜레스테롤, HDL은 쌓인 콜레스테롤을 거둬 가는 좋은 콜레스테롤이에요. 치료는 주로 LDL을 낮추는 걸 목표로 하고, 운동은 HDL을 높이고 중성지방을 낮추는 데 도움이 돼요.
시험용 정의
이상지질혈증은 혈중 LDL 콜레스테롤·총콜레스테롤·중성지방이 높거나 HDL 콜레스테롤이 낮은 상태다. LDL은 콜레스테롤을 혈관벽으로 운반해 죽상경화를 일으키는 '나쁜' 콜레스테롤, HDL은 조직의 콜레스테롤을 간으로 되돌리는 '좋은' 콜레스테롤이다. 치료 목표는 주로 LDL이고, 약물은 스타틴이 대표적이다.
비유로 이해하기
LDL은 혈관 벽에 짐(콜레스테롤)을 내려놓는 배달 트럭, HDL은 쌓인 짐을 거둬 간(창고)으로 가져가는 수거 트럭이다.
자세히
먼저 알아 둘 말
| 말 | 뜻 |
|---|---|
| 콜레스테롤 | 세포막과 호르몬의 재료가 되는 기름 성분. 꼭 필요하지만 혈중에 너무 많으면 혈관 벽에 쌓인다 |
| 중성지방 | 몸에 저장되는 대표 지방(에너지 저장 형태). 단 음식·술·과식으로 높아진다 |
| 지단백 | 물(혈액)에 녹지 않는 지질을 싣고 다니는 단백질 운반체. LDL·HDL이 대표 |
| 스타틴 | 간에서 콜레스테롤 생산을 억제해 LDL을 낮추는 대표 약 |
| 횡문근융해증 | 근육이 크게 파괴되어 근육 성분이 혈액으로 새는 상태. 심한 근육통과 콜라색 소변이 나오며 신장을 망가뜨릴 수 있다 |
진단 기준(한국 이상지질혈증 진료지침, mg/dL)
| 항목 | 적정·정상 | 경계 | 높음·낮음 |
|---|---|---|---|
| LDL 콜레스테롤 | < 130(적정 < 100) | 130~159 | 높음 ≥ 160, 매우 높음 ≥ 190 |
| 총콜레스테롤 | < 200 | 200~239 | 높음 ≥ 240 |
| 중성지방 | < 150 | 150~199 | 높음 ≥ 200, 매우 높음 ≥ 500 |
| HDL 콜레스테롤 | ≥ 60(높음) | 낮음 < 40 |
운동과 약물
- 유산소 운동: 중성지방 ↓, HDL ↑(주당 에너지 소비량이 많을수록 효과 큼)
- ACSM: 주 5일 이상, 40~75% VO₂R·HRR, 하루 30~60분(체중 감량이 필요하면 50~60분 이상)
- 스타틴 부작용: 근육통·근병증(드물게 횡문근융해증). 운동 중 원인 모를 근육통·짙은 소변이 있으면 진료
- ACSM 위험요인 기준(LDL ≥ 130, HDL < 40, 총콜레스테롤 ≥ 200)과 국내 진단 기준을 구별하자
시험에 이렇게 나와요
- 국내 기준: LDL 160 이상, 총콜레스테롤 240 이상, 중성지방 200 이상, HDL 40 미만
- 운동 효과는 HDL 증가·중성지방 감소가 크고 LDL 감소는 상대적으로 작다
- 스타틴 부작용: 근육통(근병증)
출제기준·표준 교재 기반
확인 문제
Q1. 규칙적인 유산소 운동으로 가장 뚜렷하게 개선되는 혈중 지질은?
- HDL 증가와 중성지방 감소
- 총콜레스테롤만 증가
- LDL 크게 감소
- 변화 없음
정답 보기
1번 HDL 증가와 중성지방 감소
운동은 중성지방을 낮추고 HDL을 올리는 효과가 비교적 뚜렷하다. LDL 감소 효과는 작고, 체중 감량·식이와 함께일 때 더 커진다.
Q2. 국내 기준으로 '낮은 HDL'은?
- < 40 mg/dL
- < 100 mg/dL
- > 60 mg/dL
- < 60 mg/dL
정답 보기
1번 < 40 mg/dL
40 mg/dL 미만이다. HDL은 높을수록 좋고 60 mg/dL 이상이면 위험을 낮추는 요인으로 본다.
Q3. 스타틴 복용자의 운동 중 주의할 부작용은?
- 저혈당
- 고혈압
- 근육통·근병증
- 서맥
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3번 근육통·근병증
근육통·근병증이다. 스타틴은 드물게 근육 손상을 일으켜, 운동 뒤 평소와 다른 근육통이 오래가면 의사와 상의해야 한다.
Q4. 국내 기준 '높은 중성지방'은?
- ≥ 1,000만
- ≥ 150
- ≥ 200
- ≥ 100
정답 보기
3번 ≥ 200
≥ 200(150~199 경계).
헷갈리기 쉬운 O·X
HDL은 혈관에 콜레스테롤을 쌓는 나쁜 콜레스테롤이다.
정답 보기
X HDL은 콜레스테롤을 간으로 되돌린다.
운동은 중성지방을 낮추는 효과가 비교적 뚜렷하다.
정답 보기
O 대표 효과.
운동만으로 LDL이 가장 크게 떨어진다.
정답 보기
X LDL 감소 효과는 상대적으로 작다.