어깨 복합체
쉽게 말하면
어깨는 팔뼈와 어깨뼈, 쇄골, 가슴 사이의 여러 관절이 함께 움직이는 묶음이에요. 팔뼈 머리는 작은 접시 위의 공처럼 불안정해서 회전근개가 붙잡아 줘요. 팔을 머리 위로 들 때 팔뼈가 2만큼 움직이면 어깨뼈도 1만큼 함께 돌아요. 이 짝을 견갑상완 리듬이라고 해요.
시험용 정의
어깨 복합체는 견갑상완관절(상완골-관절와), 견쇄관절, 흉쇄관절, 기능적 관절인 견갑흉곽관절이 함께 움직인다. 견갑상완관절은 운동 범위가 가장 넓지만 불안정해서 회전근개가 상완골두를 관절와에 붙잡는다. 팔을 들 때 견갑골도 함께 돌며 대략 상완골 2 : 견갑골 1의 비율로 움직이는데, 이를 견갑상완 리듬이라 한다(180° 외전 = 견갑상완 120° + 견갑흉곽 60°).
비유로 이해하기
팔 들기는 두 사람이 사다리를 세우는 일이다. 한 사람(상완골)이 사다리를 올리면 다른 사람(견갑골)이 받침을 돌려 각도를 맞춰 준다.
자세히
회전근개
| 근육 | 주 작용 | 메모 |
|---|---|---|
| 극상근(Supraspinatus) | 외전 시작(초기), 상완골두 안정 | 견봉 아래를 지나 충돌·파열이 가장 흔함 |
| 극하근(Infraspinatus) | 외회전 | |
| 소원근(Teres minor) | 외회전 | |
| 견갑하근(Subscapularis) | 내회전 | 유일하게 앞쪽 |
견갑골 움직임과 근육
| 움직임 | 주요 근육 |
|---|---|
| 상방회전 | 상부·하부 승모근, 전거근 |
| 하방회전 | 능형근, 견갑거근, 소흉근 |
| 거상 | 상부 승모근, 견갑거근 |
| 후인(모으기) | 중부 승모근, 능형근 |
| 전인(내밀기) | 전거근, 소흉근 |
큰 어깨 근육
- 삼각근: 전면(굴곡·내회전), 중면(외전), 후면(신전·외회전)
- 대흉근: 수평 내전, 내전, 내회전
- 광배근: 신전, 내전, 내회전(턱걸이·풀다운)
- 전거근 약화(장흉신경 손상) → 익상견갑(견갑골이 날개처럼 들림)
시험에 이렇게 나와요
- 회전근개 SITS = 극상근·극하근·소원근·견갑하근(대원근은 아님)
- 견갑상완 리듬 2 : 1
- 외회전 → 극하근·소원근, 내회전 → 견갑하근
출제기준·표준 교재 기반
확인 문제
Q1. 회전근개(SITS)에 속하지 않는 근육은?
- 극하근
- 대원근
- 극상근
- 소원근
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2번 대원근
회전근개는 극상근(S)·극하근(I)·소원근(T)·견갑하근(S)이다. 대원근은 이름이 비슷하지만 회전근개가 아니다.
Q2. 견갑상완 리듬에서 팔을 180° 외전할 때 견갑흉곽관절의 기여는?
- 120°
- 30°
- 60°
- 90°
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3번 60°
60°다. 견갑상완관절과 견갑흉곽관절이 2 : 1로 움직여 120° + 60° = 180°가 된다.
Q3. 익상견갑과 관련된 근육은?
- 전거근
- 상완이두근
- 대흉근
- 삼각근
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1번 전거근
전거근이다. 견갑골을 가슴벽에 붙여 주는데, 장흉신경이 다치면 약해져 견갑골이 날개처럼 들린다.
Q4. 회전근개 중 내회전을 담당하는 근육은?
- 극상근
- 견갑하근
- 극하근
- 소원근
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2번 견갑하근
견갑하근이다. 극상근은 외전 시작, 극하근과 소원근은 외회전을 맡는다.
헷갈리기 쉬운 O·X
대원근은 회전근개의 하나다.
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X 소원근이 회전근개, 대원근은 아니다.
극상근은 외전 초기와 상완골두 안정에 관여한다.
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O 대표 기능.
광배근은 어깨를 외회전시킨다.
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X 내회전·내전·신전.